根据11 月 6 日在线发表在《JAMA Cardiology》杂志上的一项研究，在病因不明的严重继发性三尖瓣反流 (STR)(孤立性 STR)患者中，射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 诊断不足。

明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的医学学士 Jwan A. Naser 及其同事在一项横断面研究中检查了接受运动右心导管插入术 (RHC) 的严重孤立性 STR 患者的 HFpEF 和毛细血管前肺动脉高压 (PH) 患病率。研究对象包括54 名接受休息和运动RHC 的严重孤立性 STR 连续患者。

RHC 的主要指征分别是 67%、24% 和 9% 的患者在潜在干预前评估三尖瓣反流、评估 PH 和确认 HFpEF。研究人员在 74% 的患者中发现 HFpEF;在 RHC 之前仅 35% 的患者被确诊为 HFpEF。在 14 名剩余无 HFpEF 的患者中，有 10 名(71%)被诊断为毛细血管前 PH。24 名(60%)随后被诊断为 HFpEF 的患者没有指南定义的舒张功能障碍。左心房排空分数和应变对 HFpEF 具有稳健的鉴别能力(受试者工作特征曲线下面积分别为 0.90 和 0.91)。

作者写道：“HFpEF 仍未得到充分诊断。对于没有其他明显病因的重度 STR 患者，应评估其是否患有 HFpEF 和毛细血管前 PH。”