在新辅助放化疗中添加免疫疗法可能会改善食管癌的治疗效果
《临床癌症研究》发表的一项研究发现,对于无法切除的局部晚期食道癌患者,放疗、化疗和免疫疗法的三重组合可使肿瘤更适合手术,并且与显著改善的治疗效果相关。
“毫无疑问,根治性切除是治疗可切除食管鳞状细胞癌 (ESCC) 的基石;然而,由于缺乏症状和早期发现,不到一半的患者在诊断时患有可切除的疾病,”该研究的资深作者、中国医学科学院和北京协和医学院食管和纵隔肿瘤科主任医学博士李印说道。
由于仅接受化放疗的患者的长期预后不佳(据李教授介绍,仅有约 36% 的患者能存活至少五年),因此迫切需要改进治疗策略。
免疫检查点抑制剂,无论是单独使用还是与化疗联合使用,都是晚期、复发性和转移性 ESCC 患者的标准治疗方法。
它们还被批准用于新辅助放化疗后完全切除后的辅助治疗。但李和他的团队想研究在放化疗中添加免疫检查点抑制剂是否有助于降低肿瘤分期并提高可切除性。
为了解决这种可能性,在 II 期临床试验中,年龄在 18-75 岁之间的患者在其机构接受三步治疗:第一步采用放疗联合白蛋白结合型紫杉醇 (Abraxane) 和顺铂化疗,第二步采用免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗 (Tevimbra) 加化疗,第三步(如果可能)采用手术。
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